Diferencia entre revisiones de «Intervenciones de colon laparotómicas»

De Wikirofano Almansa
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==DEFINICION DEL PROCEDIMIENTO==  
==DEFINICION DEL PROCEDIMIENTO==  
  HEMICOLECTOMÍA: Extirpación de una porción del colon.
  HEMICOLECTOMÍA: Extirpación de una porción del colon.
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==TIPO DE ANESTESIA==
==TIPO DE ANESTESIA==
[[Anestesia#Anestesia_General|Anestesia general]]
[[Anestesia#Anestesia_General|Anestesia general]]
[[Anestesia_Epidural|Anestesia epidural]]
[[Vía central]]


==POSICIÓN DEL PACIENTE / ACCESORIOS==
==POSICIÓN DEL PACIENTE / ACCESORIOS==
  Decúbito supino
  Decúbito supino
==APARATAJE==
 
Torre de laparoscopia (si precisa)
==MATERIAL COMÚN==
==MATERIAL COMÚN==
  Equipo de cirugía general
  Equipo de cirugía general
Línea 32: Línea 34:
  Hoja de bisturí frío nº 24
  Hoja de bisturí frío nº 24
  Bisturí eléctrico y placa
  Bisturí eléctrico y placa
  En laparoscopia
  Corte 40/coag 40
  Corte 0/ coag 40
  Jeringa de 50 ml de cono ancho
  En laparotomía
Contour
  Corte 40/coag 40
Separador Alexis
 
Para el cierre:
Equipo nuevo de cirugía general
Caja de Apéndice Hernia


== MATERIAL ESPECIFICO==
== MATERIAL ESPECIFICO==
LAPAROSCOPIA
Trocares:
• 3 trocares nº 12
• 1- 2 trocares nº 5
• A veces trocar de Hadson
Alforja
Ligasure 10 mm
2 jeringas de 10 cc
Caja de laparoscopia
Óptica 0º
Cámara
Funda de cámara
Sistema de irrigac/aspirac.
Suero fisiológico bolsa de 3 litros
Dilución en SF de un litro:
  1⁄2 SF + 1⁄2 Betadine®
Echelon® con Carga Blanca (Vascular)


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LAPAROTOMÍA
  Caja de Colon
  Caja de Colon
  Sonda rectal
  Sonda rectal
Línea 66: Línea 53:
  Terminal largo de bisturí  Eléctrico
  Terminal largo de bisturí  Eléctrico
  Suturas:
  Suturas:
   Novosin 2/0 cilíndrico
   Trenzado absorbible 2/0 cilíndrico
   Ligadura 2/0 y 3/0
   Ligadura 2/0 y 3/0
   Caprosyn 2/0 cilíndrico
   Biosyn 2/0 y 3/0 aguja cilíndrica
  Monofilamento absorbible 2/0 cilíndrico
  Monofilamento absorbible 1 loop
   Grapadora
   Grapadora


 
== HERIDA QUIRÚRGICA==
   
  Clorhexidina acuosa 1% + aposito


== HERIDA QUIRÚRGICA==
Betadine®+ aposito en puntos de inserción de trocar.
Si la intervención es por laparotomía aposito compresivo
==OBSERVACIONES==
==OBSERVACIONES==
  Contaje de gasas, compresas e instrumental
  Contaje de gasas, compresas e instrumental
  Anatomía Patológica
  Anatomía Patológica

Revisión actual - 11:50 30 jun 2018

Colon.jpg

DEFINICION DEL PROCEDIMIENTO

HEMICOLECTOMÍA: Extirpación de una porción del colon.
SIGMOIDECTOMÍA: Extirpación del sigma.
AMPUTACIÓN ABDOMINO PERIANAL U OPERACIÓN DE MILES: Extirpación de un tramo de sigma y recto.

PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

Cirugía limpia o contaminada

Amoxicilina + Ácido clavulánico 2 Gr preoperatoria a pasar en 5 minutos
Si alergia a Beta lactamicos/penicilina
Metronidazol (1500 mg) + Gentamicina (240 mg)

Si tratamiento antibiotico previo o factores de riesgo.

Piperacilina/tazobactam 4gr cada 8 horas
Imipenem 500 mg cada 6 horas

TIPO DE ANESTESIA

Anestesia general
Anestesia epidural
Vía central

POSICIÓN DEL PACIENTE / ACCESORIOS

Decúbito supino

MATERIAL COMÚN

Equipo de cirugía general
Gasas
Compresas
Guantes
Mangos de lámpara
Aplicador clohexidina alcoholica 2% 
Cápsula con suero fisiológico
Sistema de aspiración
Yankauer
Funda de mesa de mayo
Hoja de bisturí frío nº 24
Bisturí eléctrico y placa
Corte 40/coag 40
Jeringa de 50 ml de cono ancho
Contour
Separador Alexis

Para el cierre:

Equipo nuevo de cirugía general
Caja de Apéndice Hernia

MATERIAL ESPECIFICO

Caja de Colon
Sonda rectal
Lubricante
CCEA
GIA + cargas
TEA
Terminal largo de bisturí  Eléctrico
Suturas:
 Trenzado absorbible 2/0 cilíndrico
 Ligadura 2/0 y 3/0
 Biosyn 2/0 y 3/0 aguja cilíndrica
 Monofilamento absorbible 2/0 cilíndrico
 Monofilamento absorbible 1 loop
 Grapadora

HERIDA QUIRÚRGICA

Clorhexidina acuosa 1% + aposito

OBSERVACIONES

Contaje de gasas, compresas e instrumental
Anatomía Patológica